بدهی بیمه‌ها به بیمارستان‌ها از جیب بیمار پرداخت می‌شود!
تاریخ انتشار: ۲۵ آذر ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۹۲۹۸۴۶۲
به گزارش خبرنگار مهر، یکی از مشکلات و چالش‌های بیمه شدگان، استفاده بهینه از خدمات درمانی است که در قبال آن، هر ماه حق بیمه پرداخت می‌کنند؛ اما به دلایل عدیده ای امکان برخورداری از مزایای بیمه را ندارند.
در این بین، بیمارستان‌ها را می‌توان به عنوان نقطه چالش بین بیمه گذار و بیمه گر تلقی کرد، زیرا؛ بیشترین حجم مراجعات و خدمات درمانی در بیمارستان‌ها انجام می‌شود و از همین رو، بیمه شدگان توقع دارند، کمترین چالش و مشکل را با بیمارستان‌ها داشته باشند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
سلمان اسحاقی سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، معتقد است؛ با پرداخت به موقع بدهی بیمه‌ها، می‌توان برای کادر درمان، دانشگاه‌های علوم پزشکی و داروخانه‌های استان‌های محروم و کم برخوردار، مشوق و انگیزه ایجاد کرد و یکی از دلایلی که ۶۰ درصد پزشکان متخصص در ۵ کلانشهر کشور هستند به این خاطر است که توانسته‌اند این خلاء را با ایجاد مطب‌های خصوصی پُر کنند اما استان‌های محروم از ظرفیت مطب‌های خصوصی نمی‌توانند استفاده کنند، بنابراین پرداخت معوقات در زمان مناسب می‌تواند کارساز باشد.
وی با عنوان این مطلب که بیمه‌ها یکی از ارکان بسیار مهم برای خدمات رسانی به مردم در حوزه سلامت هستند، افزود: بیمه‌ها باید به تکالیف قانونی خودشان در زمان مقرر عمل کنند. وقتی مطالبات مراکز درمانی در زمان مقرر، مشخص و معین پرداخت شود، می‌توانند خدمات بهتری به مردم و بیماران ارائه کنند.
طبق قانون بیمه‌ها باید ظرف یک ماه ۶۰ درصد مطالبات مراکز و مؤسسات طرف قرارداد و ظرف سه ماه با آنها تسویه کنند.
این در حالی است که چنین اتفاقی هرگز رخ نمی‌دهد و بیمه‌ها از قانون تمکین نمی‌کنند. همین موضوع باعث اعتراض و گلایه مراکز و مؤسسات درمانی طرف قرارداد بیمه‌ها می‌شود و در نهایت، از عقد قرارداد با آنها امتناع می‌کنند.
نتیجه این چالش و دعوا، باعث می‌شود بیمه شدگان ضرر کنند و هزینه‌های درمان را از جیب پرداخت کنند.
سعید کریمی معاون درمان وزارت بهداشت، با انتقاد از بیمه‌های پایه که در پرداخت مطالبات مراکز و مؤسسات درمانی تأخیر می‌کنند، به ۱۱۰ بیمارستان در کشور اشاره کرد که با بیمه‌های پایه قرارداد ندارند.
وی با عنوان این مطلب که ما نمی‌توانیم این بیمارستان‌ها را پلمب کنیم، گفت: تعدادی از این بیمارستان‌ها برای تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح است.
معاون درمان وزارت بهداشت تاکید کرد: راه‌هایی وجود دارد که صنعت بیمه در کشور پا بگیرد و قوی شود، مثل بقیه کشورها مردم نباید این پول را بدهند باید قیمت‌ها واقعی، ولی از طریق بیمه‌ها پرداخت شود.
مشکلات بیمه‌ها با مراکز و مؤسسات درمانی، تمامی ندارد و در این بین؛ بیماران هستند که متضرر می‌شوند. زیرا، حق بیمه را پرداخت می‌کنند اما نمی‌توانند آن طور که باید از مزایای پیش بینی شده در قوانین و مقررات، استفاده کنند.
کد خبر 5967709منبع: مهر
کلیدواژه: بدهی بیمه ها مطالبات بیمارستان ها بیمه پویش ملی سلامت دیابت اوتیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی سکته مغزی زوال عقل تخت بیمارستانی بدهی بیمه ها انسولین اندومتریوز وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی فشار خون بالا آلزایمر جامعه پزشکی مراکز و مؤسسات بیمارستان ها بیمه ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۲۹۸۴۶۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
پرداخت ٤٠ هزار میلیارد تومان از بدهی‌های صنعت برق از طریق بورس
به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از توانیر، مصطفی رجبی مشهدی با اعلام این خبر افزود: اصلاحات مالی جامعی در صنعت برق با ابلاغیه وزیر نیرو در حال انجام است به طوری که حساب‌های وکالتی شرکت‌های توزیع ماهانه تا ٢ هزار میلیارد تومان و به صورت هفتگی شارژ خواهد شد.
وی با ابراز امیدواری نسبت به اینکه در سال جاری از طریق بورس بخش مهمی از بدهی‌های صنعت برق پرداخت شود، خاطرنشان کرد: در گذشته مشترکان بالای ٥ مگاوات ملزم به تأمین برق مورد نیاز خود از بورس بودند و در سال گذشته هم الزام خرید برق مورد نیاز از بورس به مشترکان بالای یک مگاوات ابلاغ و در مجموع سال گذشته ٣ تراوات ساعت برق کشور از طریق بورس یا قراردادهای دوجانبه تأمین شد.
وی هدف گذاری انجام شده برای تأمین برق مورد نیاز از بورس را در برنامه هفتم توسعه تا ٦٠ درصد مجموع برق کشور عنوان کرد و گفت: بر اساس هدف گذاری مقرر شده که ٢١٠ تراوات ساعت از برق کشور از طریق بورس یا قراردادهای دوجانبه تأمین شود به طوری که در سال اول برنامه هفتم تا ٣٠ درصد و در سال پایانی این میزان به ٦٠ درصد از مجموع برق مصرفی کشور خواهد رسید.
سخنگوی صنعت برق این اقدام را گامی مهم در جهت اصلاح اقتصاد برق و توقف موتور تولید بدهی در این صنعت دانست و تصریح کرد: با این اقدام ارتباط مستقیم میان خریدار و فروشنده برقرار می‌شود و نقش دولت در این بازار به حداقل خواهد رسید و به توسعه رقابت، شفافیت قیمت، توسعه و رونق نیروگاه‌ها به دلیل دریافت نقدی پول از بورس و… کمک خواهد کرد. از سوی دیگر این اقدام به استقلال مالی شرکت‌های توزیع نیز کمک خواهد کرد که امیدواریم در ٦ ماه دوم امسال از طریق اخذ مصوبات لازم، این هدف محقق شود.
رجبی مشهدی با اشاره به اینکه بر اساس قانون مانع زدایی از صنعت برق مطالبات بخش خصوصی باید در طول ٣ سال پرداخت شود، خاطرنشان کرد: سال گذشته موفق به پرداخت ٣٠ هزار میلیارد تومان از بدهی‌های صنعت برق شدیم، اما هنوز هم حدود ١٠٠ هزار میلیارد تومان به پیمانکاران، سازندگان و… بدهی داریم، اما امیدواریم با استفاده از ظرفیت‌های قانونی تعریف شده، بتوانیم این مطالبات را پرداخت و موتور تولید بدهی را نیز با تغییرات انجام شده، متوقف کنیم.
کد خبر 6091042
علت فوت پزشک متخصص در استان فارس در دست بررسی است